اختلالات قاعدگی ودرمانهای متفاوت
- 5:36
- شنبه 30 خرداد 1394
- نظرات
اگر شما شاهد بهبود نسبتا کمي باشيد،پزشک به شما درمان طبيرا پيشنهاد مي کند.ازآنجايي که ادعاهاي زيادي درمورد فوايدويتامين، مکمل هاي غذايي، و پيشنهادهاي بدون تجويز وجود دارد،شمانبايد بدون مشورت و تجويز پزشک از هيچ کدام آنها استفادهکنيد.اين مهم است که به خاطر داشته باشيد زمانيکه بعضي از پزشکانمصرف ويتامين ها و مکمل هاي غذايي خاص را به شما پيشنهاد مي کنندو به تاثير آنها معتقدند،عده اي به نبود هيچ گونه شواهدعلمي براي فوايد آنها تاکيد دارند و شما را از عوارض مصرف بالاي آنهاآگاه مي کنند.در ميان بسياري از داروهاي قاعدگي دربازار،تعداد زيادي مولتي ويتامين که ترکيب ويتامين ب6، منيزيوم،روي،وويتامين آ هستند موجود است.مصرف ويتامين ب 6 براي درمان اختلالاتقاعدگي به دهه 1940 برمي گردد.آنهايي که تاثير اين ويتامينرا مي دانند به تقابل ويتامين و مواد شيميايي مغز معتقدند.بنابراينتاثير آن از لحاظ طب باليني ثابت نشده و تعداد زيادي از افراد آن رامضر ميدانند. مصرف 200 تا 300 ميلي گرم از آن در روز باعث احساسدرد يا کرختي و سستي در دستها و پاها يا احساس سختي يا ناهنجاريدر راه رفتن و آسيبهاي عصبي مي شود.اگرچه هنوز فوايد بعضياز ويتامين ها و مکملهاي غذايي ثابت نشده، اما احتمال آن وجود دارد.يکمطالعه نشان داد که مصرف 150 تا 300 ميلي گرم ويتامين اي به طورروزانه اختلالات قاعدگي را کاهش مي دهد. مطالعه ديگري مصرفروزانه 200 ميلي گرم مکمل منيزيم را پيشنهاد کرد که باتغيرات فيزيکي و رفتاري ناشي از قاعدگي مقابله مي کنداگرچه مصرف منيزيم به مقدار زياد،مي تواند خطرناک باشد وجذب کلسيم را دچار اختلال کند.بالاخره،فروش اسيد آمينه التريپتوفن که بدون تجويز ممنوع است اما در داروخانه هاي واجدشرايط قابل دسترس است براي بسياري از خانم ها مفيد و کمک کننده است.آنسطح سروتونين را بالا برده، و خوابي راحت را براي بيماران به ارمغانمي آورد و بيقراري را کاهش داده و اشتها آور است.ممکن است پزشکشما از ميان داروها دارويي براي شما تجويز کند،اگر چه تا بهحال دارويي براي پي ام اس (دردهاي قاعدگي) توليد نشده،وميزان تاثير داروها در درمان اختلالات قاعدگي بحث هاي قابل توجهيرا دارد.درحقيقت،بعضي از داروهايي که براي درمان اختلالات قاعدگيبه کار مي رود بالقوه مضر هستند.بنابراين شما و پزشکتان بايد يکمديريت محافظه کارانه اي براي درمان طرح ريزي کنيد نه اينکه دارودرماني کنيد.
قرص هاي مدر (ادرار آور) به شما کمک مي کند تا مايعات اضافي را ازکليه هايتان دفع کنيد.ممکن است پزشکتان يک داروي ادرار آور تجويزکرده تا التهاب و پف بدنتان را کاهش دهد البته اگر زيادکردن ادرارتان کمک کننده نباشد.اگرچه مطالعات بر روي فوايداستفاده از داروهاي ادرارآور براي درمان اختلالات قاعدگي نتايجيرا نشان مي دهند،اما آنها بيشتر از داروهاي ديگر در درماناختلالات قاعدگي استفاده مي شوند و علائم ديگر قاعدگيمانند خستگي و افسردگي و پريشاني را کاهش مي دهند.زيراآنها از فعل و انفعالات هورمون ها که باعث حفظ ونگهداري آب ميشود جلوگيري مي کند. اسپيرونولاکتون (الدکتون) همچنينبراي درمان علائم قاعدگي استفاده مي شوند. پزشکاناسپيرونولاکتون را به مقدار 25 ميلي گرم به مدت 4 بار درروز از زمان تخمک گذاري تا شروع قاعدگي تجويز ميکنند.بروموکريپتين،دارويي که شير را بعداز زايمان متوقف مي کند،گاهي اوقات براي درمان ناراحتي هاي سينه براي کساني که بهاختلالات قاعدگي دچار شده اند تجويز مي شود،اگرچه هيچ نشانه اي مبني بر بهبود کساني که از اين دارواستفاده مي کنند نسبت به آنهايي که استفاده نمي کنند وجود ندارد.مصرفمعمول اين دارو 2.5 ميلي گرم يک بار يا دوبار در روز از زمانتخمک گذاري تا شروع عادت ماهانه است.به خاطر اينکه احتمال وجودعوارض جانبي آنها وجود دارد،پزشکتان اين دارو را با دوز کم شروعمي کند.
مفناميک اسيد يک داروي ضد درد است که گاهي اوقات براي تسکيندردهاي قبل از قاعدگي تجويز مي شود.مصرف معمول اين دارو 500 ميليگرم از زماني که نشانه هاي درد ظاهر مي شوند شروع شده و تا 250ميلي گرم دوبار در روز تا دو يا سه روز ادامه پيدا ميکند.خطر عمده اين دارو تاثير بد آن بر باوري است.از آنجايي کهقاعدگي تخمگ گذاري را به دنبال دارد،شما ممکن استمتوجه بارداريتان نشويد تا زماني که عادت ماهانه تان به تعويقبيفتد.بنابراين، پزشکتان ممکن است قبل از اينکه مفناميک اسيد ياداروهاي ديگر را براي درمان علائم قاعدگي تجويز کند به شمايکي از موارد جلوگيري از بارداري را توصيه کند.داروهاي ضد درد کهقابل دسترس هستند شامل داروهاي بدون تجويزي مانند ايبوپروفن وناپروکسن مي باشد.بنابراين مصرف معمول اين داروها خطر التهابات و(نفخ) شکمي را به دنبال دارد.داروي ديگري که بدون تجويز هم قابلدسترس است.پروژسترون درماني هم طرفداران زيادي دارد علي رغم اينحقيقت که پروژسترون طبيعي و پروژسترون ساختگي و مصنوعيتاثيراتي را در مطالعات علمي نشان نداده اند.درحقيقت،استفادهپروژسترون براي درمان اختلالات قاعدگي توسط شرکت داروسازيدر آمريکا ثابت نشده است و بعضي از دانشمندان در ايمني و نتايج ايندرمان ترديد دارند.با اين وجود،به خاطر اينکه بعضي از پزشکانبهبود بيماران خود را با اين دارو مشاهده کرده اند،مصرفپروژسترون براي درمان علائم قاعدگي رايج شده است. برطبقکالج تخصصي زنان و زايمان آمريکا، مقدار استاندارد مصرفپروژسترون براي درمان اختلالات قاعدگي 50 تا 100 ميليگرم در روز به صورت تزريق عضله اي يا به مقدار 200 تا 400 ميليگرم دوبار در روز به صورت واژينال يا شيافهاي مقعدي توصيه شدهاست.درمان از چند روز قبل از ظهور علائم توصيه شده و تا شروععادت ماهانه ادامه پيدا مي کند.
مطالعات معدودي نشان داده که داروهايي که فعاليت تخمدان را متوقف ميکنند و به داروهاي تخمدان برداري معروفند مي توانند علائم قاعدگيرا متوقف کنند.در آزمايشهاي باليني،اين عمل با مصرف لوپرون ازطريق تزريق يا سينارل از طريق اسپري هاي بيني صورت گرفته تافعاليت GnRH (هورموني که در قسمتي از مغز است و مربوط به باوري است وعادت ماهانه را با تحريک تخمدان شروع مي کند)،را متوقفکند.بنابراين،متوقف کردن فعاليت تخمدان،يائسگي را به وجود ميآورد که منجر به مشکلات استخواني و قطع عادت ماهانه مي شود.درنتيجه،اين روش فقط براي از کار انداختن و توقف قاعدگي در نظرگرفته شده است و 5 تا 10 درصد خانم ها علائم قاعدگي،آنها رااز خانواده و شغلشان محجور مي کند.اين درمان بايد بعداز 6 ماه متوقفشود.
برخي از پزشکان بعضي از داروهاي مسکن يا ضد افسردگي راتجويز مي کنند که شامل فلوکسيتين براي بيماراني که اختلالاتقاعدگي در آنها تشخيص داده شده،تجويز مي شود. بنابراين،اگرشما به افسردگي مبتلا مي شويد اين داروها شايد توجيه پذيرباشد.اين داروها اگر با داروهاي ديگري ترکيب شوند سبب عکسالعمل هاي خطرناک و مهلکي مي شوند و مي توانند منجربه عوارض جانبيوسيعي شوند. اين داروها براي بيماريهاي جدي مانند افسردگي شديدتجويز مي شود.به عبارت ديگر،اگر به اختلال قاعدگيمبتلا شده ايد،پزشک ممکن است يک مدلي از پروزاک که سارافماست را براي شما تجويز کند.اين داروي ضد افسردگي زماني که در دوز20 ميلي گرم در روز در طول قاعدگي مصرف شود اثرات جانبيبسياري دارد.مهمترين عوارض جانبي آن سردرد،تهوع،و آب ريزش بيني است.
