امروزه روشهاي متعددي براي پيشگيري از بارداريوجود دارد اما اينکه بهترين روش براي هر فرد کدام است، سوالي است کهبسياري از ما دوست داريم جواباش را بدانيم.


بسياري از روشهاي کنترل بارداري به پيشگيري از بارداري کمکميکنند اما هيچکدام از بيماريهاي منتقله جنسي جلوگيرينميکنند.

اگر شما يا همسرتان مبتلا به بيماريهاي جنسي هستيد،حتما بايد درمان شويد يا از کاندوم استفاده کنيد. کاندوم تنها روشياست که از انتقال ايدز، سوزاک، سيفليس و ديگر بيماريهاي جنسيجلوگيري ميکند.



زوجيني که هرگز دوست ندارند بچهدار شوند، ميتوانند ازروشهاي دايمي پيشگيري از بارداري استفاده کنند.

بستن لولههاي رحمي راهي براي نرسيدن تخمک به رحم است. درروش جديد بستن لولهها پزشک سکههاي فلزي را درون لولههاي رحميقرار ميدهد تا سبب تحريک رشد بافتي شده و لوله را مسدود کند. روشوازکتومي هم روشي است که با بستن لولههايي که اسپرم را عبورميدهد مانع از خروج آنها ميشود. وازکتومي ممکن است روشيبرگشتپذير باشد اما بستن لولههاي رحمي زنانبرگشتپذير نيست.



روش ضدبارداري موثر بسيار اهميت دارد.

همه روشهاي پيشگيري از بارداري به يک اندازه موثرنيستند. هر روشي احتمال شکست دارد. اما اگر روشي که انتخاب ميشودبه موقع و صحيح مورد استفاده قرار گيرد احتمال شکست آن کاهشمييابد. اگر بخواهيم پيشگيري از بارداري را در يک روشتعيين کنيم، موثرترين روش آن است که با آن کمتر از 3 تا 8 بارداري در10 زن در يک سال اتفاق افتاده باشد. اينها شامل قرصهاي ضدبارداري،هورمونهاي تزريقي که سيکل قاعدگي را قطعميکنند، قرصهايکاشتني، برچسبهاي پوستي و آييودي است.در مقابل روشهاي کمتر موثر شامل ديافراگم با ماده اسپرمکشاست که در هر 100 بارداري 16 بارداري ممکن است در يک سال اتفاق بيفتد.اسفنج و اسپرمکشها همچنين روشهايي با تاثير کمتر هستند.


بايد از نسل جديد قرصهاي ضدبارداري تشکر کرد، چراکه زنان با اينروشها قادرند از قاعدگيهاي ماهيانه خلاصي پيدا کنند.

يک دسته از اين قرصها براي بيش از يک سال قاعدگي راقطع ميکنند، در حالي که بقيه تنها مانع از 4 قاعدگي در سالميشوند. اين قرصها حتي ميتوانند علايم پيش از قاعدگي را درزنان نظير آکنه، انقباضهاي عضلاني و اختلالات خلقي برطرف کنند. شمابايد اين قرصها را روزانه مصرف کنيد. قرصها تا 98 درصد از بارداريجلوگيري ميکنند.


زنان سيگاري بالاي 35 سال در معرض خطر حملات قلبي هستند،اگر از قرصهاي ضدبارداري هم استفاده کنند.

قرصهاي ضدبارداري ترکيبي که حاوي استروژن و پروژسترون هستندنظير برچسبهاي پوستي ميتوانند خطر لختههاي خوني را افزايشدهند. تحقيقات نشان ميدهد که قرصهاي خوراکي هم ميتوانند موجب سردرد وتشديد آنها در زناني شوند که دچار چنين سردردهايي ميشوند.در هر حال درصد کمي از زنان اظهار ميکنند که قرصهاي ضدبارداري سردردشان را بهبود بخشيده است. قرصهاي پروژسترون تنها راه خوب درزناني است که نميتوانند از استروژن استفاده کنند.


در صورتي که شما فردي پرمشغله و فراموشکار هستيد و نميتوانيد سرساعت و هر روز قرص خود را مصرف کنيد، بهتر است از روشهاي طولانيمدتموثر براي پيشگيري از بارداري استفاده کنيد.ميتوانيد از برچسبهاي پوستي هفتهاي يکبار به مدت 3هفته استفاده کنيد و سپس در هفته چهارم براي شروعقاعدگي آنها را برداريد.



مشاهده پست مشابه : دانلود نرم افزار Send Hit v2-افزایش بازدید واقعی وبلاگ وسایت شما

به احساس زنانگي يا مردانگي هر فرد از خودش، هويت جنسيگفته مي شود.به عبارت ديگر ، اعتقاد دروني شخص به اين مسئلهکه او فردي مونث يا مذکر، دو سوگرا يا خنثي.




نقش جنسي چگونه رفتاري است؟



به گفته يکي از روان شناسان، نقش جنسي نقش جنسي رفتار و نمايياست از آنچه در فرهنگ اجتماعي «زني و زن بودن» يا «مردي ومرد بودن» به شمار مي آيد، که مي توان آن را درک فرد از نقش اجتماعيزنانه يا مردانه اي که به عهده دارد نيز تلقي نمود.





هويت جنسي حاصل ترکيب سه عامل بيولوژيک، زيستي- رواني و واکنش هايرواني نسبت به محيط، مخصوصا آثار و مفاهيم مربوط به والدين وديدگاههاي اجتماعي است.

اگر چشم مدخل روح باشد، آنوقت ميتوان گفت که لب همراهرو ذهن اسـت. مــا افکار خود را با يک لبخند انتقال ميدهيم، عشق را در کلمـات مي گنجانيم و علايق خود را بابوسه ابرازمي نماييم. در يک بوسه مطالب عميقي وجود دارد که بيان آن ها فراي لغاتو کلمات است.



نـويسنده کتاب "عشق و رابـطه جنسي"، دکتــر جان فري مـعتقد است:"بوسيدن هنر است و نشان دهنده يک نوع بيان فردي و کاملاً شخصي از عشقو محبت مي باشد."


بوسه زماني ايجاد مي شود که زوجين براي اولين بار به هم نزديک ميشوند، پس کاملاً طبيعي است که دو طرف کمي مضطرب شده و عصبيشوند.


از يک منبع با نويسنده بي نام "کتاب بوسه ها" اينطور برداشت مي شودکه: "بوسه يک عمل کاملاً دو طرفه بوده؛ تا ندهيد نمي توانيدبگيريد و بالعکس."


در يک کتاب ديگر هم اينطور نوشته شده که زمانيکه احساس ميکنيدتمايل داريد تا همسرتان را ببوسيد اين کار را انجام دهيد، لازم نيستحتماً صبر کنيد تا او را بهتر بشناسيد، او را ببوسيد و به مرور زمانمي توانيد او را بهتر بشناسيد. يکي از مواردي که زيبايي بوسه راچند برابر مي کند اين است که در همه ي زبان ها و مذاهب قابل درکمي باشد.


پروفسور وان بيرنت رئيس بخش مردم شناسي دانشگاه تکزاز اظهارمي دارد که: "اولين بوسه عاشقانه برمي گردد به 1500 سال قبل ازميلاد مسيح در هند. پيش از اين زمان هيچ مدرک ديگريدال بر وجود بوسه هاي عاشقانه وجود نداشت. کليه اين نتايج از روي لوحهاي گلي، نقاشي روي ديواره هاي غارها و يا نوشته هاي رويپوست حيوانات بدست آمده است.


بيرنت معتقد است که تماس نزديک و فشار بيني ها به يکديگر از همان1500 سال قبل از ميلاد مسيح مرسوم بوده است.


اما بوسه اي که امروزه به اين شکل رواج پيدا کرده، براي اولينبار در ميان رومي ها شهرت پيدا کرد. رومي ها در هنگام سلامکردن يکديگر را مي بوسيدند، انگشتر و حلقه اي که بر دسترهبران قومشان بوده را مي بوسيدند و مجسمه هاي خدايان خود را نيز ميبوسيدند و با اين کار مطيع بودن و حس احترام خود را به طرف مقابلانتقال مي دادند.


رومي ها به سرعت متوجه شدند که بوسه در شرايط مختلف مي تواند معانيمتفاوتي را در بر داشته باشد، به همين دليل براي انواع بوسه ها، نامهاي مختلفي انتخاب کردند. به عنوان مثال اسکيوليم: بوسه از روي دوستي،باسيوليم: بوسه از روي احساس عشق و محبت، و سويوليم: بوسه عميق که اينروزها به French Kiss مشهور شده است.


از آن به بعد بود که اديان مختلف شروع به تحريم بوسه نموده و آنرا بهعنوان يک گناه نابخشودني اعلام کردند، اما به هر حال قدرت بوسهبيشتر بود و همچنان به قوت خود باقي مانده است.


اگر بخواهيم اين پديده را از نظر علمي ريشه يابي کنيم، ميتوانيم بگوييم که بوسيدن به طور طبيعي باعث مي شود تا ذهن آکسيتوسين بيشتري ترشح کند، اين هورمون سبب مي شود در هنگام بوسيدناحساس خوبي به ما دست بدهد و دانشمندان معتقدند که ماهيت وجودي انسانبه گونه اي است که در صورت تجربه يک بوسه منتظر بوسه ي بعديخواهد بود. زمانيکه در وضعيت بوسيدن قرار مي گيرد، غدد موجود درداخل دهان و جداره لب ها ماده شيميايي را ترشح مي کنند که همين مادهسبب ايجاد تمايل فرد به ادامه بوسيدن مي شود.


در تحقيقي که در سال 1997 در دانشگاه پرينستون انجام شد،محققان به اين نتيجه دست پيدا کردند که مغز انسان داراي سلول هايعصبي است که فرد را قادر مي سازد تا در تاريکي لب هاي معشوقه اش راپيدا کند. تعجبي وجود ندارد که چرا بسياري از زوج ها ازبوسيدن يکديگر در مکان هاي تاريک و کم نور لذب بيشتري ميبرند.




پزشکان و روانپزشکان آلماني در پي پژوهش هايگسترده خود در اين باره به اين نتيجه رسيده اند که افرادي که هرروز صبح قبل از ترک کردن خانه، همسر خود را ميبوسند کمتر دچاربيماري مي شوند.


همچنين افرادي که پس از بوسيدن خانه را ترک مي کنند، کمتراحتمال وقوع تصادف دارند، 20 تا 30 درصد درآمد بيشتري نسبت به سايريندارند و به طور متوسط 5 سال بيش از هم سن و سال هاي خود عمر مي کنند.دکتر آرتور سازبو يکي از افرادي که در اين تحقيقات نقش فعالي داشتهمعتقد است يکي از دلايل اصلي موفقيت تعداد بسيار زيادي از افراد ايناست که روز خود را با يک نگرش مثبت و دلچسب شروع مي کنند وچه چيز مي تواند مانند يک بوسه در انسان يک نگرش مثبتايجاد کند.


بنابراين اگر شما مي خواهيد خوشحال، سلامت، و موفق، بوده و عمرطولاني داشته باشيد، بايد کسي را که دوستش مي داريد هر روز صبح،پيش از اينکه خانه را به قصد محل کار خود ترک کنيد، ببوسيد.





محافظت از دندان ها و جلوگيري از پوسيدگي


دکتر پيتر گوردن رئيس اتحاديه دندانپزشکانانگستان اظهار مي دارد: "پس از غذا خوردن، دهان پر ازمواد شيرين شده و بزاق دهان حالت اسيدي پيدا مي کند، اين امرباعث بوجود آمدن پلاک بر روي دندان ها مي شود. بوسيدن يک فرايندپاک کننده طبيعي است که به حفظ سلامت دندان ها کمک مي کند، جريانبزاق دهان را افزايش بخشيده، و درصد ايجاد پلاک بر روي دندان هارا تا حد بسيار زيادي کاهش مي دهد." من خودم اين سوال را ازدندانپزشکم پرسيدم، او در ابتدا قدري خجالت کشيد، امانهايتاً صحت گفته هاي مرا تاييد کرد.




از بين بردن استرس


يک بوسه عاشقانه، بهترين روش براي ريلکس شدن و از بين بردن استرسمحسوب مي شود. مايکل کي مکناب، مشاور رواني معتقد است: "زمانيکه لب هادر حالت بوسيدن قرار مي گيرند، تقريباً دهان حالت لبخند زدن رابه خود مي گيرد، و از آنجايي که احساسات و حرکات بدني انسان باهم ارتباط نزديکي دارند، تقريباً غير ممکن است که يک نفر هم لبخندبزند و هم استرس داشته باشد. در عين حال بايد به اين نکته هم توجهداشت که تنفس در زمان بوسيدن عميق تر مي شود، عضلات چشم شل شده ودر راحت ترين حالت خود قرار مي گيرند. اين امر بهترين تکنيک برايقطع ارتباط با دنياي پر هياهوي بيروني و ريلکس شدن است.





کاهش وزن


چه مدت مي توانيد اين کار را انجام دهيد؟ براي اينکه تنها نيمکيلو وزن کم کنيد بايد 3000 کالري بسوزانيد، يعني چيزي در حدود30000 دقيقه يا همان 500 ساعت. يک بوسه عميق و طولاني به شدتمتابوليسم بدن را افزايش مي دهد و سبب مي شود تا مواد قندي با سرعتبيشتري در بدن سوزانده شوند. ميزان کالري مصرفي، به شدت بوسهبستگي دارد، اما به طور متوسط مي توان گفت که در هر 10دقيقه 10 کالري مصرف مي شود.




تاخير در فرايند پيري


اين مورد يکي از مهم ترين مزاياي بوسيدن به شمار مي رود. بوسيدن بهشما کمک ميکند تا قدرت ماهيچه هاي فک و چانه همچنانحفظ شود، به همين دليل ميزان ايجاد چين و چروک در آنهاپايين کاهش پيدا مي کند.




ايجاد و افزايش تناسب اندام


خوب بهانه اي خوبي براي ورزش نکردن دستتان داديم! در حين بوسيدن، قلبتند تر مي تپد و ضربان آن افزايش پيدا مي کند، در اين زمانآدرنالين بيشتري آزاد شده و خون با سرعت بيشتري به تمام نقاط بدنپمپاژ مي شود. مي توان اظهار داشت که بوسيدن از جمله بهترينتمرين هاي قلبي - عروقي است.




تکليفتان را با طرف مقابل روشن مي کند


در حين بوسيدن مي توانيد نيازهاي جنسي همسرتان را ارزيابي کنيد وببينيد تمايلي به ادامه ارتباط دارد يا خير. روانشناسان معتقدند کهاولين بوسه اين امکان را براي شما فراهم مي آورد که ببينيد آيا با طرفمقابل همخواني داريد يا نه. به نظر مي رسد که "بو" تاثير به يادماندني در ضميرناخودآگاه انسان ها بر جاي مي گذارد،بنابراين با تجربه اولين بوسه مي توانيد تشخيص دهيد که فريون شما باشخص مقابل هماهنگي دارد يا خير و اگر اين چنين نبود درهمان آغاز مي توانيد ارتباط خود را با او خاتمه بخشيد.




افزايش اعتماد به نفس


البته اول مطمئن شويد که دندان هايتان ارتودنسي ندارند چون امکانآسيب رسيدن به دندان هاي خودتان و دهان طرف مقابل وجود دارد. به هرحال يک بوسه عاشقانه مي تواند حس خوبي را در شما ايجاد کند.به صورت تئوري مي توان اين موضوع را اين چنين توضيح داد که درزمان بوسيدن، خوشحال هستيد، و وقتي هم که خوشحال باشيد احساس خوبينسبت به خودتان پيدا خواهيد کرد و اين امر سبب افزايش اعتماد بهنفس و عزت نفس شما مي شود.

آندروپوز يا يائسگي در مردان يک فرآيند طبي سالمندي و يکموقعيت فيزيکي شبيه يائسگي در زنان است که در سن 45 سالگيبه بعد بروز مي کند.


در اين فرآيند سطح هورمون تستسترون که يکي از اصلي ترين هورمون هايمردانه (آندروژن ها) است به طور پيوسته کاهش مي يابد و مردعلايمي نظير گرگرفتگي، افسردگي و تغييرات خلق وخوي را تجربه مي کند.



علاوه بر فرآيند طبيعي سالخوردگي و افزايش سن عواملي نظير برخياز بيماري هاي قلبي، استفاده طولاني مدت از برخي داروها،افسردگي، چاقي که بر توليد هورمون تستسترون تاثير دارند ميتوانند آغاز کننده زودرس آندروپوز باشند.



در تاريخ پزشکي همواره سخناني در مورد يائسگي مردان ميانساليافت مي شود و اولين بار لفظ آندروپوز توسط اچهالفورد(1813) و سپس توسط اي وارنر(1930) مطرح گشت و بيانشد تعدادي از مردان يک دروه يائسگي شبيه به آن چه در زناناست با يک شدت کمتر ولي با تداوم بيشتر را تجربه مي کنند.



در اين زمينه تئوري هايي نظير تئوري بيولوژيکي و تئوري رواني -اجتماعي مطرح گشت که به ترتيب بيان مي دارند که تغييرات فيزيکيدر مقدار هورمون هاي مترشحه بدن نقش دارند و سيستم رواني - اجتماعي وفشارهاي رواني ايجاد کننده آندروپوز هستند.



عللي نظير از دست دادن اشتياق به کار مانند اخراج از کار، تغييراتناگهاني در همسر، از دست دادن فرصت هاي مناسب در زندگي وناتواني جسمي اثبات کننده اين تئوري هستند.




تفاوت هاي يائسگي در مردان و زنان:



* يائسگي در زنان به دليل کاهش توليد هورمون استروژن است در حاليکه در مردان به دليل کاهش توليد هورمون تستسترون است.



* بر خلاف خانم ها، مردان علايم مشخص نظير کاهش يا قطع قاعدگيندارند که ورود آن ها را به اين مرحله نشان دهد.



* زنان در اين دوره باروري خود را به طور کامل از دست مي دهند در حاليکه مردان هرگز باروري خود را به طور کامل در طي آندروپوز ازدست نمي دهند.



* توليد هورمون کم مي شود ولي هرگز قطع نمي گردد؛ گرچه ممکن است از ميزان موفقيت باروري کاسته شود ولي با توليداسپرم هم چنان به فرد اجازه داده مي شود فرزندان سالمي راحتي در دهه 80 زندگي داشته باشند.





علائم آندروپوز



با افزايش سن و کاهش تدريجي هورمون تستسترون يک سري از تغييرات جسمي ورواني تحت عنوان سندرم پادام (PADAM Partial Androgen Deficitdisorder in Ageing Men ) در بدن روي مي دهد.



اصلي ترين علامت آندروپوز خستگي و بي حوصلگي است.افسردگي، خشم، افزايش تحريک پذيري و کاهش فعاليت جنسي ازبارزترين علايم آن است.



به طوري که 80 درصد مردان، مشکل کاهش تمايلات جنسي دارند. ازديگر علايم مي توان به تغيير در اندام ها و کاهش تودهماهيچه اي بدن، گرگرفتگي، کاهش لذت اززندگي، کاهش حافظه و سطح کارآيي، تکرار ادرار به خصوص در شب،يبوست، کاهش قد، ريزش مو و وجود دردهاي استخواني اشاره کرد.




نقش تستسترون در بدن:



همان طور که بيان شد علت اصلي بروز آندروپوز کاهش سطح تستستروندر بدن است.



تستسترون در بدن عهده دار دو نقش اساسي است:



1- مسئول توانايي عملکرد جنسي مردان نظير توليد و آزادسازياسپرم، داشتن رفتار جنسي نرمال و شروع فعاليت جنسي.



2- ويژگي هاي جنسي ثانويه مانند توده ماهيچه اي بدن،موهاي بدن، بم شدن صدا و حالت بدن.



بر همين اساس مي توان گفت که کيفيت ژنتيکي اسپرم با افزايشسن کاهش مي يابد و حتي در درمان هاي تلقيح داخل رحمي مورد استفاده درنازايي، ميزان زمان لازم براي دستيابي به يک حاملگي با افزايش سنبه طور قابل ملاحظه اي کاهش مي يابد.



لازم به ذکر است تستسترون در بدن به دو حالت آزاد و متصل بهگلوبولين يافت مي شود.




رابطه بين هورمون استروژن و آندروپوز:



هورمون استروژن نوعي هورمون جنسي زنانه است که در دوران يائسگيزنان کاهش مي يابد. توليد استروژن به مقدار کم در ساختار هورموني بدنمردان، طبيعي است؛ چنان که زنان نيز توليد کمي از تستسترون دربدن خود دارند.



بدن مردان مي تواند بخشي معيني از هورمون تستسترون را به استروژنتبديل کند و در اين ميان از آنزيم آروماتاز کمک مي گيرد.



استروژن براي مغز مردان بسيار سودمند است و هر چه قدر مردپيرتر مي شود توليد اين آنزيم بالاتر مي رود ولي اگر سطحهورمون استروژن غير قابل کنترل شود با اثرات مردانه هورمون تستسترونرقابت مي کند.



گفتني است استروژن به شدت اثر تستسترون را کاهش مي دهد و اينعامل باعث افزايش خطر حمله قلبي و افزايش رشد سلول هاي پروستاتمي شود.

چاقي و آندروپوز، يائسگي در مردان






چاقي و آندروپوز:



در بسياري از موارد، چاقي به خصوص در قسمت هاي شکمي به عدم تعادلهورمون هاي مردانه نسبت داده شده است. سلول هاي چربي حاوي تعدادزيادي آنزيم آروماتاز و استروژن هستند که در چربي توليد و ذخيرهشده اند؛ سلول هاي چربي آنزيم آروماتاز را سنتنر کرده که سببتغيير هورمون هاي مردانه به استروژن مي شود. بنابراين افزايشچربي سبب مي گردد سطح هورمون استروژن افزايش يابد.




تهديدات زندگي مشترک در دوران آندروپوز:



* انجام کارهاي خطرناک و مبالغه آميز توسط مرد تا بتواند مردانگياش را به خودش ثابت کند.



* مرد ممکن است افسرده، دچار شک و ترديد و دلسردي و نااميدي درزندگي گردد.



* ممکن است به طور موقت به دليل شرايط مهم انگاشته شود و اينحالت مي تواند فرد را به سمت خيانت در زندگي سوق دهد.



* طلاق




درمان آندروپوز:



آندروپوز همانند يائسگي زنان داراي درمان است امامتفاوت.



اين درمان ها عبارت هستند از:



درمان جايگزيني با هورمون تستسترون(TRT)، استفاده از توليداتگياهي، رژيم غذايي مناسب، حمايت هاي روحي از سوي خانواده و داشتنخواب کافي و فعاليت هاي ورزشي منظم.



درمان جايگزيني با هورمون تستسترون(Testosterone ReplacementTherapy):



TRT از ابتدايي ترين درمان ها در آندروپوز است و هدف آنبرگرداندن سطح تستسترون به مقدار طبيعي است.



اين درمان تاثير بالايي داشته و از علايم آندروپوز به شدت ميکاهد. TRT به اشکال تزريقي، خوراکي و انواع ژل کاربرد دارد و در کل ميتوان گفت علاوه بر داشتن اثر محافظتي بر روي بيماري هاي قلبي،ديابت و کند ذهني مي تواند ميل جنسي را افزايش داده، قواي بدني رابهبود بخشيده و قدرت ماهيچه اي را افزايش دهد.




توليدات گياهي:



طبق تحقيقات انجام شده توليدات گياهي سطح تستسترون آزاد خون راافزايش داده و باعث ثبات آن مي شوند؛ در نتيجه از علايم آندروپوزمي کاهند.



همچنين اين موارد به بدن کمک مي کنند خود توليد طبيعي داشته باشدبدون اين که احتياجي به جايگزيني با منبع خارجي داشته باشد.



عصاره گزنه و آلوي آفريقايي دو گياه مورد استفاده هستند.عصاره گياه داراي منحصر به فرد ترين کارآيي است و در مورادي ديدهشده است بهتر از ساير درمان ها جواب مي دهد.




رژيم غذايي مناسب:



با توجه به برخي از علايم آندروپوز موارد زير توصيه مي شود:



در درمان گرگرفتگي بايستي از چاي، قهوه، غذاهايپُرادويه و بسيار شيرين پرهيز نمود و از مايعات فراواناستفاده کرد.



در نوسانات خلقي به دليل اختلال در سروتونين استفاده از حبوبات و غلاتتوصيه مي شود همچنين در مورد پوکي استخوان مصرف شير، سويا،ماست کم چربي، ماهي آزاد، سبزيجات سبز رنگ و انجير و درمورد بيماري هاي قلبي مصرف غذاهاي حاوي روغن امگا3 مانند روغنماهي آزاد بسيار سودمند است.




نقش همسر در دوران آندروپوز:



برقراري يک ارتباط صميمانه با همسر در اين موقعيت يکي از اساسي ترينمسائل است و مهم است که خانواده اين ارتباط را حفظ کند.



راهکارهاي زير براي دستيابي به اين ارتباط صميمانه توصيه ميگردد:



1- سعي در فهميدن احساسات و اهداف همسر



2- گوش دادن به حرف هاي همسر، گفتن حرف هاي دلنشين و تحسينبرانگيز و ايجاد دلگرمي



3- انجام مشورت در امور زندگي براي اين که به همسر خود نشان دهدکه تغييرات امروز در ازاي کسب تجربه است.



4- عدم تقاضاي چيزي که مرد را تحت فشار قرار دهد. (حذف هر عاملآزاردهنده)



5- کمک براي پذيرفتن اين مطلب که برخي از اهداف دست نيافتنيهستند.



6- برنامه ريزي براي دوران بازنشستگي



7- انجام تفريحات سالم و مهيج



8- گذراندن اوقات بي کاري با دوستان و حتي پيدا کردن دوستانجديد



9- انجام مشاوره و معاينات جسمي



در نهايت اين که آندروپوز فصلي طبيعي از زندگي يک مرد است.يک مساله دروني است که مرد بايد آن را به عنوان يک واقعيت دورانميانسالي بپذيرد و بداند مي تواند به طور کامل نقش پدر وهمسر را در طي يا بعد از دوران آندروپوز ايفا کند.


روي ديگر ماجرا



محققان بر اساس يک بازبيني جديد خاطرنشان کردند که موضوع يائسگيدر مردان يک افسانه است.



به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، پژوهشگران هشداردادند: در حال حاضر هيچ مدرک علمي قطعي وجود ندارد که تاييد کنداين سندرم در مردان هم بروز مي کند. اين در حالي است که محققان حدوديک دهه است که تصور مي کنند احتمال يائسگي در مردان نيز وجوددارد.



برخي معتقدند که اين سندرم در مردان با افت سطح هورمون مردانهتستوسترون ارتباط دارد که به طور طبيعي با بالا رفتن سن رخ مي دهد.علائم اين افت هورموني نيز شامل کاهش توان جنسي، افسردگي و کاهشقدرت بدني است. اما در واقع اين افت هورمون در مردان خيلي به کنديصورت مي گيرد و بسياري از مردان که ادعا مي کنند به اين علائممبتلا هستند در واقع سطح هورموني طبيعي دارند.



علاوه بر اين، تحقيقات نشان داده است که کاهش ميزان تستوسترون ميتواند هيچ علائمي نداشته باشد.



روزنامه تلگراف در اين باره نوشت: محققان هشدار مي دهند کهاستفاده از تستوسترون مصنوعي براي مقابله با اين علائم هنوز سوالبرانگيز و مشکوک است. بنابراين هورمون درماني در مردان مُسن بدونعلائم يا بدون کاهش قابل ملاحظه هورمون تستوسترون به هيچ وجهتوصيه نمي شود.
تبيان

با افزايش سن تمايلات جنسي کاهش نمييابد. درواقع خستگي، عادت ياحتي تغييرات هورموني هستند که سبب کاهش تمايلات ميشوند. براي آنکه ميلاز دست رفته را به دست آوريد کافي است اين مشکلات را برطرف کنيد.

1-خستگي: خستگي روحي يا افسردگي ميتواند انرژيشما را به صفر برساند و تمايلات جنسي را کم کند. اگر احساسميکنيد هم از نظر جسمي و هم روحي بسيار خستهايد و تمايلي به برقراريرابطه نداريد کمي به خود فرصت دهيد تا آرامشتان را بازيابيد. عدمتمايل شما به رابطه عاشقانه به معني زدگي شما از همسرتان نيست.اگر فکر ميکنيد مسالهاي که با آن روبهروييد کمي بغرنج شده است بهيک روانشناس مراجعه کنيد.


2- عادت :اگر سالهاست که از ازدواجتان ميگذرد، مسلما تاکنونبحرانهاي زيادي را تجربه و از آن سربلند بيرون آمدهايد. با هم بودنفعلي شما دليلي بر اين سخن است. وقتي شما مدت نسبتا زيادي با همسرتانزندگي کرده باشيد، چون به او اطمينان داريد، تمايلاتجنسيتان به تدريج آرامتر ميشود. اين مسالهاي خاص نيست درواقع شماپس از مدتي به شکلي از زندگي که داريد عادت ميکنيد. کافياست کمي در زندگيتان تغيير ايجاد کنيد. عادات که به هم بريزد،تمايلات جنسي بيشتر ميشود. نترسيد و سعي خود را به کارگيريد.


3- داروها:مصرف برخي داروها ميتواند بر تمايلات جنسي تاثيرگذار وسبب ناتواني جنسي در مردان و سردمزاجي در زنان شود. به عنوان نمونهبرخي داروهاي قلب، داروهاي ضدافسردگي يا داروهايپايينآورنده قندخون از اين دستهاند.


4- تغييرات هورموني:در تئوري کاهش هورمونها به ويژه در زمانيائسگي زنان ميتواند تمايلات جنسي را کاهش دهد. البته خوديائسگي سبب کاهش تمايل نميشود بلکه کاملا برعکس عدمتخمکگذاري تمايلات جنسي را افزايش هم ميدهد ولي کاهش برخيهورمونها و به دنبال آن مشکلاتي نظير خشکي واژن عاملي براي کاهش ميلجنسي است که با درمانهاي به جا برطرف ميشود.

يکي از مشکلات بحث انگيز در ميان بسياري از افراد جامعه و کادرپزشکي، مساله فعاليت جنسي در مبتلايان به بيماريهاي قلبيعروقياست. زمان شروع و از سرگيري فعاليت جنسي در کساني که به حمله حادقلبي دچار شده اند، از ابهامات اساسي در اذهان پزشکان وبيماران آنهاست.

از طرف ديگر ارتباط ناتواني جنسي با انواع بيماريهاي قلبي قابلطرح و بررسي ميباشد. شايعترين مشکل در خصوص مرداني است که تحت درمانجراحي بايپس عروقي قلبي، تعويض دريچه و باز کردن عروق کرونربا بالون قرار گرفته و يا دچار حمله حاد انفارکتوس قلب (MI)شدهاند. بيشتر بيماران نگران فعاليت جنسي و يا تمايل جنسي ياناتواني جنسي هستند. ترس و نگراني از ناتواني جنسي و ترس از بروزيک حمله حاد سکته قلبي (MI) متعاقب فعاليت جنسي باعث ايجاد اضطراب دربيماران ميگردد و اين امر موجب خودداري آنها از فعاليت جنسيميشود که ميتواند عميقا کيفيت زندگي را متأثر نمايد.

به طور کلي بيماران قلبيعروقي از نظر ارايه يک راهکار علمي براي شروعفعاليت جنسي به سه دسته با ريسک پايين، متوسط و بالا تقسيمميشوند. خوشبختانه بيشتر بيماران جزو گروه اول بوده و با ايمنيبالا ميتوانند به شروع فعاليت جنسي ترغيب شوند و يا درمانهاي داروييلازم را براي ناتواني جنسي دريافت نمايند.

در هر سه دسته اين بيماران احتمال بروز عوارض خطرناک در حين فعاليتجنسي پايينتر از ميزاني است که بيماران يا ساير پزشکان تصورميکنند. در برخي بررسيها فقط در 19 درصد از بيماران مبتلا به سکتهقلبي، فعاليت جنسي به عنوان عامل براي شروع سکته قلبي موثر بوده است.در ضمن بررسيها نشان داده است که ارايه مشاورههاي لازم در مورد فعاليتجنسي بهطور قابلملاحظهاي در بهبود عملکرد جنسي بيماران تاثيرگذاشته و دريافت اطلاعات کافي در خصوص شروع دوباره فعاليت جنسياز نگرانيهاي بيماران در دوره پس از سکته قلبي کاستهاست.


از آنجايي که فعاليت جنسي يک نياز براي افراد و راهي جهت رهايي ازاسترسهاي رواني و کاهش احساس تنهايي است اما بيماران قلبي، اغلب اينفعاليت را براي سلامتي خود تهديدکننده ميدانند و از شرکت در اينفعاليت پرهيز ميکنند. به دليل اهميت ارتباط جنسي به عنوان يکعامل ايجاد و حفظ ارتباط صميمانه در زندگي زناشويي، بيمارانميتوانند تحت مشاوره با يک متخصص قلب و دريافت آموزشها و تکنيکهايلازم مثل نزديکي بعد از يک دوره استراحت (هنگام صبح يا يک و نيمساعت پس از صرف غذا)، استفاده از داروي نيتروگليسيرين بهعنوان پيشگيري و يا وضعيتي که هر دو طرف در حالت راحتباشند، به فعاليت جنسي خود ادامه دهند. علايمي که در صورت بروز آنهادر طي يا پس از مقاربت، نياز به اطلاع دادن به پزشک داردعبارتاند از:


تنگينفس يا افزايش ضربان قلب براي 15 دقيقه پس از مقاربت،خستگي بيش از حد، درد قفسه سينه و بيخوابي پس از مقاربت. درمورد داروها نيز ميتوان با متخصص قلب مربوطه مشورت نمود تا داروهاييتجويز شود که حتيالامکان، عارضه ثانوي جنسي کمتري داشته باشند.

گاهي مردان باعث ميشوند همسرشان نسبت به رابطه با آنها سرد شود وشور و شوق رابطه زناشويي را از دست بدهد.


گاهي مردان با برخي عادات و اعمالشان باعث ميشوند همسرشان نسبتبه رابطه با آنها سرد شود و شور و شوق رابطه زناشويي را از دست بدهد.اگر شما هم جزو اين گروهيد، بهتر است در برخي عادات ورفتارهايتان تجديدنظر کنيد. خصوصيات مرداني که از چنين عاداتيرنج ميبرند به شرح زير است...



* مرداني كه با فيزيولوژي يا عملکرد بدن همسرشان هيچ آشناييندارند.



* مرداني كه در رابطه زناشويي با همسرشان بسيار خشن رفتار ميکنند.



* مرداني كه نظافت مناسبي ندارند.



* مرداني كه بهداشت شخصي پاييني دارند؛ مثلا دهانشان هميشه بويبد ميدهد، ناخنهايشان بلند و ناپاک است، بدنشان بوي عرق ميدهد،پاها و جورابهاي بدبو و كثيف دارند و...



* مرداني كه بيش از حد طبيعي به ظاهر، قيافه و سرو و وضع زنان اهميتميدهند.



* مرداني كه مدام از همسرشان رضايت در يک فعاليت زناشويي راميپرسند و به جاي اينكه به عشقورزي در رابطه رو بياورند، صرفا بهرضايت جسمي توجه ميكنند.



* مرداني كه خيلي نگران عملكرد و توان زناشويي خود هستند؛ مثلامدام بر اين تصورند كه زودانزالي دارند، آلت تناسليشان كوچك استيا چهره جذابي ندارند يا...



* مرداني كه در رابطه زناشويي، فقط خود را ميبينند و به همسرشان توجهندارند.



* مرداني كه بلافاصله پس از اتمام فعاليت زناشويي، به لحاظاحساسي و عاطفي از همسرشان دور ميشوند.



* مرداني كه عادات شخصي ناپسند دارند؛ مانند دست كردن در بينيو...



* مرداني كه دوست ندارند به همسر خودشان عشقورزي و محبتي نشانبدهند.



* مرداني كه اشتغال ذهني وسواسگونه و بيش از حدي به بدن خوددارند.



* مرداني كه تندخو و پرخاشگرند و اهل خوشرفتاري نيستند.



* مرداني كه همسرشان را دوست ندارند و نسبت به او هيچ احساسيندارند.



* مرداني که در رابطه زناشويي خود از فيلمهاي مبتذل الگوبرداريميکنند.

پرده بکارت
پرده بکارت ( hymen )که در افراد مختلف با ضخامتها و شکلهايمختلفي مشاهده مي شود، ملاک غير قابل اعتمادي براي تشخيص سلامت جنسيدختران است.

محل قرارگيري پرده بکارت
پرده بکارت يک چين غشايي نامنظم است که از اپيتليومشاخي تشکيل شده است درست در مدخل ورودي واژن قرار دارد و در واقعپرده بکارت به منزله درب ورودي واژن است. پرده بکارت در عمقواژن قرار نميگيرد و با استفاده از يک آينه که در دهانه واژنقرار داده شود، با باز نگه داشتن پاها و ساير قسمتهاي اندامجنسي قابل مشاهده است.

انواع پرده بکارت
انواع مهم پرده بکارت عبارتند از :?- پرده بکارت بدونمنفذ،?- پرده بکارت مثلثي،?- پرده بکارت نوع حلقوي(قابلاتساع و غيرقابل اتساع)،?- پرده بکارت نوع هلالي،?- پردهبکارت نوع پل دار(دو تکه)،?- پرده بکارت نوع غربالي،?-پرده بکارت نوع زبانه دار،?- پرده بکارت نوع دندانه دار،?-عدم وجود پرده بکارت به طور طبيعي،??- پرده بکارت بسيار سختو سفت

شايع ترين نوع پرده بکارت، مثلثي است که در ?? تا ??% دخترانديده مي شود.بهطور کلي، با بالا رفتن سن، پرده بکارت دچارتغييرات مختلفي ميشود.
انواع ديگري از پرده بکارت نيز وجود دارد که نياز به دخالتجراحي دارند زيرا در عملکرد طبيعي بدن اخلال ايجاد ميکند. اينپردههاي مشکلساز از قرار زير هستند:

- پرده بکارت بسته
اين نوع پرده بکارت به طور کامل دهانه واژن را ميبندد و از عبورجريان خون و ترشحات ديگر جلوگيري ميکند و ميتواند درنتيجهوجود ناهنجاري در سلولهاي مخاطي پرده بکارت ايجاد شود. اين نوعپرده بکارت منجر به جمع شدن و عقبگرد خون در واژن وهمچنين افزايش حجم شکم و درد در اين ناحيه ميشود. زناني کهچنين پردهاي دارند دچار بروز اختلال در دفع و ادرارميشوند. وقتي اين علائم درکنار هم و فقدان عادت ماهيانه ايجاد شوند،پرده بکارت بسته تشخيص داده ميشود.
بااينکه برخي از اين نوع پردهها با بزرگتر شدن دختر و وروداو به نوجواني کمکم قابليت ارتجاعي بيشتري پيدا کرده و خودبهخودکمي باز ميشوند، برخي از آنها نيز براي باز شدن نيازمند عملجراحيميشوند.در اين روش يک قسمت کوچکي از پرده برداشته ميشود تادريچهاي ايجاد شود که عبور خون را به خارج از واژن مقدورميکند.اما اين عمل نبايد روي کودکان انجام شود زيرا استروژن کافي دربدن خود ندارند. بايد ابتدا سطح استروژن در بدن از طريق آزمايش سينهکه علائمي از بزرگ شدن سينه را نشان ميدهد، اندازهگيريشود.

- پرده بکارت بسته با سوراخ ريز
در اين نوع پرده بکارت، به نظر ميرسد که دريچه واژن کاملاًبا پرده پوشانده شده است و اين نوع پرده معمولاً باپرده بسته اشتباه گرفته ميشود اما با آزمايش دقيق سوراخي درپرده مشاهده ميشود که معمولاً بااستفاده از ميکروسکوپ قابلمشاهده است. در اين وضعيت، مقدار کمي خون قاعدگي ميتواند از آنعبور کند اما بااينحال اين دريچه آنقدر بزرگ نيست کهخونريزي را تسهيل کند. اين افراد معمولاً بخاطر کند بودن خروج خون ازواژن پريودهاي طولانيتري دارند. زماني که اين زنان ازتامپون استفاده ميکنند دچار درد ميشوند و بااينکه ممکن استفرد بتواند تامپون بگذارد اما درآوردن آن معمولاً برايشدشوار خواهد بود. رابطه جنسي نيز تجربهاي بسيار دردناک خواهد بود زيرااين پردههاي بکارت طي رابطه پاره ميشوند.
اين نوع پرده بکارت به مرور زمان کشيده شده و سوراخ بزرگترميشود. اما براي تسهيل وضعيت در مدت کوتاه نياز به عمل جراحي است، يکعمل کوتاه و ساده مثل عملي که براي پرده بکارت بسته انجامميشود.يک قسمت کوچک از بافت پرده بکارت برداشته شده تاسوراخ بزرگتر شود. اين عمل عبور خون را طي قاعدگي آسانترميکند.

- پرده بکارت تيغهاي يا دوسوراخي
در اين نوع پرده دسته بافت اضافهاي وجود دارد که نه تنها يکسوراخ بلکه دو سوراخ واژن ايجاد ميکند. زناني که چنينپردهاي دارند موقع استفاده از تامپون اذيت ميشوند. خونريزيقاعدگي نيز براي عبور از اين سوراخهاي ريز با مشکل مواجه ميشود.رابطه جنسي نيز براي زناني که چنين پردههايي دارند، دردناکبوده و با خونريزي طولاني همراه است. براي پاره کردن اين نوعپرده بهتر است عمل جراحي انجام شود زيرا پاره کردن توسط خودشخص با ناراحتي و مشکلات ديگر همراه خواهد بود.

اين نوع پرده بسيار نادر است و در يک نفر از هر 2000 نفر اتفاقميافتد و بيشتر تشخيصات طي دوران نوجواني و معمولاً تصادفي انجامميگيرد. خوشبختانه جراحي پرده بکارت دوسوراخي سريع استو علائم آن نيز به زودي از بين ميرود. اين عمل پرده بکارت حدود15 دقيقه به طول ميانجامد و فقط کمي ناراحتي بدون درد به همراه دارد.در اين جراحي، نوار بين دو سوراخ بريده ميشود تا سوراخ بزرگترشود. بعد از گذشت يک روز، فرد ميتواند به فعاليتهاي روزمره خودبرگردد. بعد از عمل فرد ميتواند به راحتي از تامپون استفادهکرده و بدون درد و خونريزي رابطه جنسي داشته باشد.





پاره شدن پرده بکارت
پرده بکارت به طرق مختلف پاره ميشود و تنها با رابطه جنسياتفاق نميافتد، گرچه رابطهجنسي متداولترين علت پارهشدن پرده بکارت آن است.دختران فعال با ورزش، دوچرخهسواري،رقص، پريدن و ساير فعاليتهاي فيزيکي بيشتر درمعرض کشيده شدنپرده بکارت و پاره شدن آن قرار دارند. وارد کردنتامپون نيز ميتواند موجب کشيده شدن پرده بکارت شود. البتهوارد کردن انگشت به داخل واژن با نيروي کافي نيز ممکن است باعثپاره شدن آن شود.

معاينه پرده بکارت
خانمها به دليل خصوصيات رواني مايل نيستند براي معاينه ي پردهبکارت خود به پزشک مراجعه کنند و اين در بسياري از موارد موجبافسردگي و ناراحتي هاي روحي در آنها مي گردد.پرده يبکارت به شکلي است که خود شخص به تنهايي قادر به معاينه نيست و درمواردي که ناشيانه اين عمل انجام گيرد موجب صدمه زدن بهپرده خواهد شد.توصيه مي شود که براي معاينه ي پرده بکارتخود به ماما و پزشک زنان مراجعه نماييد .18 سالگي سني استکه دختر جوان اولين چک آپ خودش را بايد پيش يکپزشک يا ماما انجام بدهد.

آيا امکان ترميم ، شبيه سازي پرده بکارت وجود دراد ؟
هايمنورافي (Hymenorraphy) هايمنوپلاستي ( Hymenoplasty) يابازسازي پرده بکارت با عمل جراحي، جرياني است که طي آن بقاياياين پرده که بر اثر آميزش و يا هر دليل ديگري از بين رفته،با قرار دادن کپسولي ژلاتيني که حاوي ماده اي شبيه خون است، بههم دوخته مي شود. اما بدليل فقدان رگهاي خوني در اين ناحيه ايناتصال موقت بوده و براي نتيجه مطلوب بهتر است تا يک هفته قبل از شبزفاف انجام گيرد.گاهي اوقات نيز که اثري از اين بقايا برجاينمانده، بخشهايي از دهاته واژن به هم دوخته مي شود تا نقش پردهرا بازي کند. اين عمل در ايران و برخي ديگر از کشورهاي عربي غيرقانوني است و تنها در صورتي انجام مي گردد که پزشکي قانونيحکم آن را، مثلاً بنا برا اينکه ايزال پرده طي حادثهرانندگي باشد، تاييد کند.

آيافقط بايک بار مقاربت پرده بکارت ممکن است از بين برود؟
بله ، از آنجا که پرده بکارت دقيقا در مدخل ورودي واژن قراردارد، معمولا طي اولين مقاربت از بين مي رود، حتي اگر مقاربتبطور کامل انجام نشده باشد. بافت لبان، مَلبان و كِلبان، معمولاً تاقبل از سن بلوغ بسيار نازك و لطيف است. بنابراين طبيعي استهرگونه كشش يا انبساطي كه به اين بافت وارد شود، به احتمال زيادموجب آن ميشود كه پرده بكارت را كش داده، آنرا نازك و نازكتر كندو يا اصلاً آنرا، آنهم در نقاطي از آن، پاره نمايد. از همين روستكه بسياري از دختران بالغ و نابالغ در اثر برخي حركات فيزيكي نظيرورزش، اسب سواري، دوچرخه سواري، استفاده از تامپون و يااستشها، پرده بكارت خود را يا بشدت نازك نموده و يا اصلاً به كلياز دست ميدهند. يك دختر ممكن است هرگز متوجه نشود كه كي، كجا وتحت چه شرايطي بكارت خود را از دست داده است؛ چرا كه ممكناست اين حادثه كاملاً بدون خونريزي و يا درد اتفاق افتاده باشد.گاه نيز چنين است كه «اِزاله بكارت» يك دختر در زماني حادثشود كه مطلقاً، به علّت جواني و ناآگاهي وي نسبت به كاركرد اندامجنسي خود، ولو با مختصر خون و درد هم كه باشد، توجهي از جانب او بدانحاصل نشده باشد.



بود و نبود يا صحيحتر بگيم زايل شدن نسبي يا كامل پردهبكارت به هيچ وجه دليل بر اين نميشود كه به بابهشت او دخول(Intercourse) شده است و يا نه. هيچ فردي نميتواند صرفاً با تستو مشاهده فيزيكي، دريابد كه آيا زن يا دختر با مردي يك نوع آميزش وهمخوابگي منجر به دخول داشته است. تنها 50% از زنان ودختران جوان در اثر دخول دچار خونريزي (آنهم ناچيز و برايبار اوّل) ميشوند. بنابر اين ملافه سفيد آغشته به خون اصلاً هيچملاك قابل اعتمادي براي بكارت يك دختر يا زن جوان نميباشد.

شايان ذكر است كه پرده بكارت برخي ديگر از زنان آنچنانكشسان است كه حتي در صورت دخول آلت مرد به بابهشت آنها، آنهم به طوركامل و عميق، نيز گسسته نميشود و آنچنان كش ميآيد كهگويي نقش يك كاندوم را ايفا مينمايد! البته اينحالت اخيرهنگامي رخ ميدهد كه زن يا دختر مذبور ساليان دراز قبل از امردخول، بتدريج و با انگشت خود، آنهم با عمل استشها، پردهبكارت خود را نازك و كشسان كرده باشد.بكارت قبل از آنكه يك پديدهظاهري، گوشتي و خون آلود صرف و فيزيكي بوده باشد، اصولاً امرياست مربوط به روانشناسي؛ و ارزشهاي شخصي و اخلاقي يك زن . اين نكته راهم بگويم كه پرده بكارت همينطوري به صرف داخل كردن/شدنچيزي در آن زايل نميشود؛ بلكه درست به اندازه بزرگي همانشيء داخل شده، احياناً كش آمده نازك و يا زايل ميشود؛ همين و بس.مثلاً اگر يك دختر تازه بالغ دو انگشتش را در بابهشت خودفرو برد، باز هم به احتمال زياد در هنگام اولين همخوابگيوآميزش بسادگي ممكن است دچاره زايل شدن هرچه بيشترمابقي پرده بكارتش شده و چند قطره خوني از وي بچكد.برخي از زنان، آنهم پس از سالها همبستري با شوهرانشان و يا حتيمرداني چند، باز هم و در هر مورد به علت پايداري و ضخامتزياد پرده بكارتشان، پيدرپي در هر مورد از دخول،چند قطرهاي خون به خود ميبينند.

بزرگي قطر و قامت آلت مردان به علاوه مكانيك آميزش آنها با زناناز يكديگر متفاوت است؛ بنابراين ممكن است زني در اثر دخول با يكمرد دچار خونريزي شود، اما با مردي ديگر نه. حتي حالاتيكهزن و مرد با يكديگر همخوابگي مي كنند، ممكن است در كش يافتنو يا ضايع شدن هر چه بيشتر پرده بكارت زن اثر داشته باشد.بطور كلي ميتوان گفت كه اين پرده به نحوي نسبتاً كامل، آنهمصرفاً در اكثر موارد به طور آماري و نه قطعي، پس از آنكه زن صاحبنخستين فرزندش شد، زايل ميشود.

آياسقوط از ارتفاع مي تواند باعث پارگي پرده بکارتشود؟
خير، سقوط از ارتفاع، بلند کردن جسم سنگين، کوهنوردي،و مواردمشابه به هيچ عنوان نمي تواتنند باعث پارگي پردهبکارت شوند.البته ممکن است در اثر سقوط يا انجام کارهاي سنگينمقداري خونريزي از دستگاه تناسلي مشاهده شودکه در هيچکداماز مواردمربوط به پارگي پرده نيست فقط به خاطر فشاروارده بر رحم است مکانيسمي مشابه قاعدگي دارديعني فشار به رحمباعث خونريزي يا لکه بيني در فرد مي شود. تاکيد مي کنم پردهبکارت فقط و فقط در اثر ضربه مستقيم به آن يا مقاربت پارگيپيدا مي کندو جز ضربه مستقيم هيچ مورد ديگري باعثپارگي آن نمي شود

خون پرده بکارت چگونه است؟
معمولا پس از پارگي پرده بکارت خونريزي کم و بيششديدي ايجاد مي شود.لازم است اين خون را از خون قاعدگي تميزدهيم.خون قاعدگي داراي فيبرينوژن کمتر است، لذا ديرتر لخته شده وسلول هاي واژينال در آن بسيار زياد است در حالي که خون حاصل ازپرده بکارت سريعتر لخته شده و حاوي مقادير کمي سلول واژينال است.لبه هاي پارگي جديد در پرده بکارت معمولا زخمي و قرمزرنگ بوده و آثار خون لخته شده در آن مشاهده مي شود.بعد از حدوديک هفته لبه هاي بريدگي از مخاطي مشابه مخاط پردهپوشيده شده و بعد از حدود دو هفته لبه هاي زخم نسبتا گرفتهمي شوند. نکته مهم اين است که لبه هاي پارگي چون آزادهستند و به هم اتصال ندارند هيچ وقت به هم جوش نمي خورند واگر دو تکه پارگي به هم دوخته شوند محل ترميم به صورتيک اسکار برجسته روشن مشخص خواهد شد.

چگونه مي توان از خودارضايي دست کشيد؟






همه پزشکان معتقدند براي ترک هر نوع عادت قبل از هر چيزاراده و تصميم لازم است و اين موضوع را اصلا نبايد دست کم گرفت.

در زير به مواردي اشاره ميکنيم که عمل به ان ميتواند شما را از اينرفتار پر خطر که جسم و روحتان را مي آزارد نجات دهد



عادات سالم را در خود تقويت کنيد: از تصاوير محرک جنسي اجتنابکنيد، به جوک هاي مبتذل گوش ندهيد، دوستان سالم براي خود انتخابکنيد و از پوشيدن زير پوش هاي تنگ و چسبانخودداري نماييد.



از مصرف بيش از اندازه ي گوشت گاو، به ويژه در وعده غذاييشام خودداري کنيد. مصرف يک وعده غذاي حيواني آن هم در نهار کافياست.



اجتناب از هر گونه تحرک جنسي : اگر کسي انتظار داشتهباشد که هر شب در برابر برنامه جنسي و فيلمهاي مستهجن باشد و قمستمهمي از وقت گرانبهاي خود را به مطالعه رمانهاي عشقي باشد و درکوچه و خيابان به اندام دختران و زنان نگاه کند و با اينحال بخواهد که هيچ گونه آلودگي پيدا نکند سخت دراشتباه است . اين گونه تحريکات مصنوعي که هيچ گونهضرورتي ندارد مسير فکري هر جواني را از مسائل اصولي تغيير مي دهد و بهسوي مسائل جنسي حاد مي کشاند . اين تحريکات دائمي بهترين فصولزندگي يعني دوران جواني را بر باد مي دهد و اعصاب جوانان را درهم مي کوبد . پس لازم است که همه مبتلايان بشدت از اين اموربپرهيزند و از ديدن اين فيلمها و مطالعه رمانها و عکسها وچشم چراني هاي بي مورد و عمدي اجتناب کنند و اعصاب نيرومندخود را بااعصاب دائمي تضعيف نکنند . و براي اين کار لازم است خود رابه کارهاي ديگري مثل ورزش ، مطالعه ، و... سرگرم کنند .



پرهيز از تنهائي: اين گونه افراد بايد بدون هيچقيد و شرطي از تنهائي بپرهيزند و بشدت از آن دوري کنند وهرگز تنها نباشند ، در خانه تنها نمانند ، شب در اتاق تنهانخوابند ، تنها براي مطالعه و يا کار ديگري به نقاط خلوت نروند وبه محض اين که در محيطي احساس تنهائي کردند از اين محيط بيرون روند .و اگر نخستين تحريکي متوجه انان شد بلافاصله خود را سرگرمکار ديگري کنند . و اين يکي از مهمترين و موثر ترين راه مبارزهاين عمل استمنا است و بايد از تنهائي بپرهيزند.



ورزش: معروف است که ورزشکاران نسبت به مسائل جنسي کم علاقه هستندچون ورزش مقدار فراواني از انرژي هاي فکري و بدني خود را به ورزشاختصاص مي دهند به همين دليل براي جلو گيري از تحرکات جنسيبرنامه ورزشي بسيار مهم است . افراد معتاد به اين عمل معمولا آدمهايمنزوي و کم تحرک و گوشه گيري هستند که همين عوامل تحرک جنسيرا در آنها تشديد مي کنند که راه مبارزه با آن ورزش است .



تلقين و اراده و تقويت آن :براي اين که اين عادت ترک شود نخست بايداراده را تقويت نمود و به گفته پزشکان بايد تلقين را بصورتچندين روز پشت سر هم انجام دهند . همه روزه در محل آرامي کهچيزي فکر آنها را به خود مشغول نسازد فکر خود را متمرکز ساخته وبه خود تلقين کنند و از مطالعه کتابهاي رواني براي تحکيم و رشد شخصيتغفلت نورزند .



عادتي بايد جانشين شود: اين مورد را خودتان بهتر از بنده ميدانيد که براي ترک هر عادتي بايد عادت ديگري جايگزين ان شودو به عبارت ديگر انرژي خاصي که تحت تاثير انگيزه عادت درآنها ايجاد مي شودبايد به سمت ديگري کشيده شود تا شاهد هيچگونه واکنش نامطلوبي نباشد.



رژيم غذائي مناسب : ترک اين عمل و داشتن رژيم مناسب غذائي کامل وسالم موجب تقويت عمومي مي گردد و نيز در مبارزه با اين عادت کهعامل ضعف اعصاب است سرچشمه مي گيرد تاثير قابل توجهي دارد .استحمام با آبا سرد اگر هوا اجازه مي دهد خيلي مفيد است .

منبع:سلامت نيوز

مجموعه: دانستنيهاي جنسي






اگر تخمك لقاح يافته در هر جاي ديگري غير از داخل رحمجايگزين شود، بارداري نابجا يا خارج از رحم اتفاق مي افتد. حدود50 درصد حاملگي ها به اينصورت پايان مي يابند.

در حالت عادي بعد از اينكه تخمك بارور مي شود به حركت خود كه ازتخمدان شروع شده بود ادامه مي دهد تا از لوله به رحم برسد و بر رويديواره حفره رحمي جايگزين شود. اگر به دلايل مختلف مثلتنگي لوله هاي رحمي بر اثر چسبندگي ناشي از عفونت ياجراحي هاي شكمي اين حركت متوقف شود، تخم لقاح يافته ممكن است در محلتنگي لانه گزيني كرده و به رشد خود ادامه دهد. از آنجا كهاكثر بارداريهاي خارج رحمي در يكي از لوله هاي رحم رخ مي دهند آنرابارداري لوله اي نيز مي نامند. با احتمال بسيار كم ممكن است بارداريخارج رحمي در محلهاي ديگري نيز ديده شود. ساير مكان هاي احتماليجايگزيني عبارتند از : تخمدان، دهانه رحم و يا بخش هاي ديگرشكم، در موارد نادر همراه با يك بارداري رحمي يك تخم ديگر نيز درجايي خارج از رحم جايگزين مي شود؛ البته اين اتفاق در IVF كهتخمكها بطور مصنوعي لقاح يافته و به داخل رحم تزريق مي شوند ديده ميشود.

هيچ راهي براي جابجايي محل تخم و انتقال و كاشتن آن در رحم وجودندارد بنابراين تنها راه درمان ختم حاملگي است. اگر بارداريخارج رحمي به موقع تشخيص داده نشود و مورد درمان قرار نگيرد، بارشد سلولي و بزرگ شدن جنين احتمال پارگي لوله هاي رحميوجود دارد. اين واقعه با درد شديد و خونريزي همراه است و يك اورژانسپزشكي محسوب مي شود. متاسفانه در چنين حالتي آسيب جدي يا ازدست دادن كامل لوله رحمي اتفاق مي افتد. در اين شرايط اگردرمان سريع مقدور نباشد خونريزي شديد داخلي حتي منجر به مرگ نيزخواهد شد.


چه عواملي مي تواند خطر بارداري خارج رحمي را افزايش دهد؟
بارداري خارج رحمي در هر خانم در دوره فعاليت جنسي ممكن است رخ دهد،اما بعضي شرايط احتمال وقوع آنرا افزايش مي دهد.

در 10 سال گذشته، تعداد بارداري هاي خارج رحمي تقريبا سه برابرشده است و اگر شما شرايط زير را داشته باشيد اين احتمال بالا ميرود:

* بارداري بعد از بستن لوله ها (يك جراحي براي جلوگيري ازباردراي دائم)

* انجام هر نوع عمل جراحي در ناحيه لگن. بخصوص اگر بعداز بستن لوله هاي رحمي با انجام يك جراحي ديگر اقدام به باز كردنآنها كرده باشيد اين خطر بسيار زياد است. با اين حال بعد از جراحي هايكيست تخمدان و فيبروم، برداشتن آپانديس، يا حتي سزارين قبلي ايناحتمال بالا مي رود.

* سابقه بارداري خارج رحمي

* اگر مادر شما حين بارداري شما داروي دي اتيل استيل بستروليا DES مصرف كرده باشد.

* اگر در حين داشتن IUD باردار شده باشيد. معمولا IUD يكروش خوب جلوگيري از بارداري است و تا 99 درصد مانع از بارداري ميشود. نكته مهم اين است كه اثر جلوگيري آن در بارداري هاي داخلرحمي است. بنابراين وجود IUD باعث بارداري خارج رحمي نمي شود بلكهاگر قرار باشد بارداري خارج رحمي اتفاق بيافتد به احتمال كمترياز يك بارداري طبيعي مي تواند از آن جلوگيري كند.

* آسيب ديدگي لوله ها ناشي از ابتلا به عفونتهايي كه ميتوانند موجب التهاب و عفونت لگن يا PID شوند. بيماريهاي مقاربتيبخصوص عفونت با كلاميديا و بيماري سوزاك حتي اگر علائم واضحيبراي شما نداشته باشند ممكن است سبب درگيري لوله ها شوند.

* اگر قبلا تشخيص ناباروري براي شما داده شده و يا درمانشده ايد. از آنجا كه برخي از ناباروري ها به علت اختلال در لوله هايرحم رخ مي دهند، در اينصورت شما نسبت به افراد عادي احتمالبيشتري براي بارداري خارج رحمي داريد.

* احتمال وقوع بارداري خارج رحمي در خانمهاي مسن تر بيشتر است.برخي مطالعات نشان مي دهد كه كشيدن سيگار و استفاده مرتب از دوشواژينال نيز اين خطر را افزايش مي دهند.

با ديدن چه علائمي بايد به بارداري خارج رحمي شك كرد؟
علائم بارداري خارج رحمي معمولا در هفته هاي 6 و 7 حاملگي توسطخانمهاي باردار كشف مي شوند، اگر چه برخي نيز اين علائم راحدود هفته چهارم دارند. در گروهي نيز بارداري خارج رحمي تاقبل از اينكه سونوگرافي سه ماهه اول بارداري انجام شود تشخيصداده نمي شود.

علائم ممكن است از فردي به فرد ديگر تفاوت داشته باشد و اينبستگي به محل قرار گيري تخم نيز دارد. بهترين حالت اين استكه بارداري خارج رحمي در مراحل اوليه و با كمترين علائم تشخيص دادهشود تا از خطر پارگي لوله و خونريزي شديد جلوگيري بعملآيد. با اين حال گاهي علائمي واضحي وجود ندارد. در بارداري خارجرحمي معمولا تستهاي خانگي حاملگي مثبت نمي شوند، بنابرايناگر ظن قوي به حاملگي داريد و حتي بعد از تاخير درپريود تست شما مثبت نشده است بهتر است براي انجام بررسي بهپزشك مراجعه كنيد.

اگر هر يك از علايم زير را بخصوص در 12 هفته اول بارداري مشاهدهكرديد فورا با پزشك خود تماس بگيريد:

* درد يا گرفتگي در ناحيه شكم يا لگن. معمولا دردناگهاني، ثابت و شديد است اما ممكن است در اوائل بصورتگهگاه و متوسط باشد. ممكن است درد را فقط در يك سمت از شكماحساس كنيد و نيز مي تواند به قسمتهاي ديگر هم كشيده شود.احتمالا تهوع و استفراغ نيز به همراه دارد.

* درد بخش تحتاني شكم به هنگام لمس يا زماني كه سرفه ميكنيد يا در حين حركات روده ها و اجابت مزاج.

* خونريزي يا لكه بيني قهوه اي. ممكن است فكر كنيد كه پريودشده ايد بخصوص اگر انتظار بارداري نداشته باشيد. خونريزي ممكناست بصورت مداوم يا منقطع باشد.

* درد شانه در يك سمت بخصوص وقتي كه دراز مي كشيد بدليلپاره شدن لوله و تحريك صفاق در ناحيه اي بين سينه و شكم رخ ميدهد. اين علامت براي اقدام در جهت درخواست درمان سريع پزشكيبسيار مهم است.

* اگر لوله رحم پاره شود ممكن است ضعف، گيجي ياغش كردن بدليل از دست دادن خون و شوك نيز رخ دهد.

بارداري خارج رحمي چطور تشخيص داده مي شود؟

از آنجا كه امكان وجود بسياري از علايم فوق در يك بارداري طبيعي نيزهست، تشخيص بارداري خارج رحمي براي پزشك آسان نيست. بنابراين ازروشهاي زير در تشخيص آن كمك گرفته مي شود:

آزمايش خون و اندازه گيري مقدار HCG در خون. در يك بارداري طبيعيمقدار گنادوتروپين جفتي انساني HCGبه سرعت افزايش مي يابد واگر سطح HCG آن طور كه انتظار مي رود افزايش نيابد، به وجود نوعيبارداري غير طبيعي مشكوك مي شويم. در صورت وجود بارداري خارج رحمي،ممكن است سطح HCG افزايش يابد ولي در سونوگرافي، هيچ نشانهاي مبني بر بارداري درون رحم ديده نمي شود.

معاينه داخلي از طريق واژن. احتمالا دهانه رحم بسيار دردناك بوده وممكن است در معاينه توده اي در ناحيه لوله ها و خارج از رحم لمسشود.

سونوگرافي. سونوگرافي راه خوبي براي تشخيص بارداري خارجرحمي است. ممكن است با سونوگرافي بتوان بارداري لوله اي را درونلوله فالوپ مشاهده كرد. پزشك ممكن است بدليلپارگي لوله يا خونريزي، مقداري خون در حفره شكم ببينيد و ياتوده اي در ناحيه لوله فالوپ يا تخمدان قابل مشاهده باشد.

ممكن است حتي با نجام آزمايشات فوق تشخيص قطعي امكانپذير نباشد.گاهي در سقط نيز علائمي مشابه ديده مي شود. بنابراين ممكن استپزشك فرد را تحت نظر بگيرد يا درخواستلاپاروسكوپي نمايد. با استفاده از لاپاروسكوپي،بهتر مي توان بارداري خارج رحمي را تشخيص داد. برش هاي بسياركوچكي در ناحيه ناف و بخش تحتاني شكم ايجاد مي شود و پزشكداخل شكم و اعضاي لگني را با وسيله كوچكي به ناملاپاروسكوپ مشاهده مي كند. با اين روش مي توان محل بارداريخارج رحمي را پيدا نمود.


بارداري خارج رحمي چطور درمان مي شود؟

روش درمان به زمان تشخيص و اينكه تشخيص چقدر قطعي باشد وهمچنين به اندازه جنين و تكنيكهاي در دسترس بستگي دارد وهدف پزشك خارج كردن جنين و حفظ توانايي باروري است.

اگر بارداري به وضوح در خارج از رحم بوده و اندازه جنين هنوزكوچك باشد شايد بتوان از درمان دارويي استفاده كرد. درمان غيرجراحي يك بارداري خارج رحمي بدون پارگي، استفاده از نوعيداروي ضد سرطان به نام متوتركسات است كه به صورت تزريق داخل وريدي دربيمارستان يا درمانگاه بيماران سرپايي، تجويز مي شود.متوتركسات تركيبي است كه باعث مسموم شدن سلول ها و خاتمه بارداري ميشود. در صورتي كه سطح HCG پس از اين روش درماني كاهش يابد، نشانهبه پايان رسيدن بارداري است و پس از آن علايم نيز بهبود مييابندبا اين حال ممكن است بعد از استفاده از دارو نيز نهايتا نياز بهجراحي وجود داشته باشد.

اگر وضعيت مادر خوب بوده و جنين نيز هنوز خيلي بزرگ نشدهباشد كه آسيب به لوله هاي رحمي وارد كرده باشد مي توان از جراحيلاپاروسكوپي نيز براي خارج كردن آن استفاده كرد. همانطور كهدر بالا توضيح داده شد با استفاده از يك دوربين بسيار كوچك داخللگن مشاهده شده و جراحي نيز با لوازم بسيار ريز و دقيق انجام ميشود. اين عمل با بي حسي موضعي انجام مي شود و نقاهت آن كمتر از يكهفته خواهد بود. البته نياز به تجهيزات و پزشك متخصص كاملاورزيده در استفاده از اين روش دارد.

در صورتي كه افزايش سن بارداري و سايز جنين منجر به آسيب جدي در ناحيهشده و يا خونريزي شروع شده باشد بهترين روش جراحي با بيهوشي و بازكردن شكم است تا جنين و كليه نسوج آسيب ديده خارج شود. ممكن است درشرايطي بتوان لوله رحم را ترميم كرد اما گاهي لازم است كل يكلوله خارج شود و اين مساله روي توانايي باروري در آيندهتاثيرگذار خواهد بود. دوره نقاهت در جراحي شكمي حدود 6 هفتهخواهد بود.

بنابراين بهتر است سعي شود كه پيش از پارگي و تخريبلوله، بارداري لوله اي تشخيص داده شود. با تشخيص زود هنگام ميتوان مانع از بروز خونريزي داخلي بدليل پارگي و خونريزيلوله و احتمالا از دست دادن لوله رحمي شد. اغلب بارداري هاي خارج رحميحدود هفته هاي 6 تا 8 بارداري شناسايي مي شوند. كليد تشخيص زودهنگام، توجه به علائم و رابطه مناسب بين شما و پزشك و بحثدر مورد وجود هر نوع علامت و شدت آن است.


آيا بعد از يك بارداري خارج رحمي مي توان يك بارداري طبيعي و سالم راتجربه كرد؟

بله. هر چه زودتر بارداري خارج رحمي تشخيص داده و درمان شودصدمات كمتري به لوله هاي رحم وارد شده و شانس يك حاملگي عادي رادر آينده افزايش مي دهد. حتي اگر خانمي يكي از لوله هايش را ازدست بدهد باز هم مي تواند مادامي كه يك لوله رحم سالم دارد بطور عاديباردار شود. با اين حال در آينده به محض آگاهي از بارداري بايدبه پزشك خود اطلاع دهد تا سونوگرافي زودهنگام و بررسيهاي لازم انجام شود.

جاي اميدواري است كه اگر تحت شرايطي خانمي هر دو لوله رحم خود رااز دست بدهد، مي تواند از روشهاي درمان ناباروري مانند IVF براي قراردادن تخمك لقاح يافته در محل مناسب استفاده كند و دوران بارداري رابگذراند.


احتمال وقوع يك بارداري خارج رحمي ديگر چقدر است؟

بطور كلي اين احتمال حدود 10 تا 15 درصد است، بسته به اينكه علت اولينبارداري خارج رحمي چه بوده و از چه روش درماني استفاده شدهاست. در واقع اگر دليل اوليه شما عفونت و انسداد لوله اي باشدممكن است همان تاثير را بر لوله رحم ديگر شما گذاشته باشد ودر اين حالت ممكن است احتمال وقوع مجدد آن به 85 تا 90 درصد نيزبرسد.پ


با غم از دست دادن و سوگ ناشي از اين حادثه چه بايدكرد؟

اين تجربه ممكن است براي شما خيلي ناراحت كننده باشد، به هر حال شمايك بارداري را از دست داده ايد و اين برايتان سخت است كه بخواهيددوباره حامله شويد. بعلاوه ممكن است تحت يك عمل جراحي قرار گرفتهباشيد و در دوران نقاهت آن بسر مي بريد و تغيرات هورموني سريع نيزممكن است حالت كلافگي و افسردگي در شما ايجاد كرده باشد.بنابراين بهتر است قبل از اينكه بخواهيد دوباره باردار شويد فرصت كافيبه خود بدهيد تا از نظر جسمي و بخصوص از نظر عاطفي به وضعيت مطلوبيبرسيد. بسياري از متخصصين توصيه مي كنند كه حداقل 3 ماه صبر كنيد تابدن شما شرايط سلامتي را بدست آورده باشد. (به ياد داشته باشيد كهريسك بارداري خارج رحمي مجدد حتي بعد از اين 3 ماه كاهش نمي يابد و بهعواملي بستگي دارد كه قبلا به آن اشاره شد.) به هر حال ممكن استشما براي بارداري بعدي بسيار مشتاق باشيد و يا برعكس وحشت زده و محتاطشويد.

در عين حال همسر شما نيز ممكن است غمگين باشد و احساسدرماندگي كند و در اين شرايط نداند كه چطور بايد عواطف خودرا بيان كرده و از شما نيز حمايت كند. اين واقعه ممكن است زندگيمشترك شما را تحت فشار قرار دهد و از سوي ديگر ممكن است بتوانيداز اين فرصت براي نزديكتر شدن به هم استفاده كنيد؛ بيشتر در مورداحساسات و نگرانيهايتان و آنچه فكر مي كنيد با يكديگرصحبت كنيد. خيلي خوب است اگر به يك مشاور روانشناسي ياروانپزشك براي كمك در تسريع بهبودي از اين سوگ مراجعهكنيد.